上海DNA损伤修复45+肿瘤同源重组缺陷(HRD)基因检测

相比仅检测 BRCA1/2+HRD score，本检测同时分析 45 个 DNA 损伤修复基因，识别 BRCA 阴性但仍可能从 PARP 抑制剂获益的隐藏患者。

适用人群

• 卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌新诊断，需全面 PARP 用药评估的患者
• BRCA1/2 检测阴性，但仍有强家族史或年轻发病，怀疑其他 HRR 基因变异者
• 多癌种或双侧肿瘤患者，需一次检测完成遗传性肿瘤综合征筛查
• 男性前列腺癌（mCRPC）或男性乳腺癌患者，HRR 基因突变率高需精准用药
• 年轻乳腺癌（<50 岁）或卵巢癌（<60 岁）患者，需评估胚系风险及靶向机会
• 已考虑 PARP 抑制剂治疗，但不愿遗漏 PALB2、RAD51C/D 等非 BRCA 靶点者

检测内容

本检测采用高通量测序（NGS）技术，针对 45 个与 DNA 损伤修复（DDR）及同源重组修复（HRR）通路相关的基因进行全外显子覆盖。检测突变类型包括点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）和基因融合（FUSION），共四类变异。覆盖基因包括 BRCA1、BRCA2、ATM、ATR、PALB2、RAD51B/C/D、CHEK1/2、BARD1、BRIP1 等 19 个 HRR 核心基因，MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 等 7 个错配修复基因，以及 TP53、PTEN、APC、STK11 等关键抑癌基因和信号通路基因。与仅检测 BRCA1/2+HRD score 的检测相比，本检测能发现约 15-25% BRCA 阴性卵巢癌中存在的其他 HRR 基因变异。不能检测 POLE/POLD1 超突变或全肿瘤 TMB 负荷，不包含 MSI 状态直接评分。

检测流程

采样便捷，需送检组织（蜡块或新鲜组织）和血液（白细胞）双样本。组织样本由医院病理科提供蜡块或切片；血液样本采集 5-10ml 外周血，无需空腹。本地三甲医院均可配合采样，也可通过合作物流上门取件，样本常温运输即可。报告周期约 2-3 周，电子版优先推送，纸质版可邮寄到指定地址。

准确性说明

检测基于 NGS 平台，对 45 个基因的全外显子区域进行深度测序，组织样本测序深度≥500×，血液样本≥100×，确保低频变异检出。双样本对比可精确区分体细胞突变（仅肿瘤中存在）与胚系突变（血液和组织中均存在），避免克隆性造血（CHIP）干扰。阳性结果（如 BRCA2、PALB2 致病突变）直接指导 PARP 抑制剂用药，并提示家族遗传风险；阴性结果可排除 45 个基因的已知致病位点，但不排除其他非覆盖基因或结构变异。检测结果需结合临床医生综合判断，不建议单凭 VOUS（不确定性变异）做临床决策。

详细流程

1. 临床医生开具检测申请，患者签署知情同意书
2. 在 上海 三甲医院或合作机构采集组织样本（蜡块/切片）和血液样本（5ml EDTA 抗凝血）
3. 样本标记后常温保存，由物流统一运送至实验室
4. 实验室接收后提取 DNA，进行文库构建和 NGS 测序
5. 生物信息学分析比对 45 个基因的 SNV、INDEL、CNV、FUSION 突变
6. 区分体细胞与胚系变异，生成详细变异列表及致病性解读
7. 报告经遗传咨询师审核后，2-3 周内发送电子版至医生和患者
8. 医生根据结果进行用药指导、遗传咨询及家族成员检测建议

• 本检测仅适用于已确诊或高度怀疑 HRR 相关肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等）的患者，不用于健康人群常规筛查
• 送检组织样本需确保肿瘤细胞含量≥20%，否则可能影响体细胞突变检出
• 血液样本需使用 EDTA 抗凝管，避免使用肝素管以防 PCR 抑制
• 检测结果中的 VOUS（不确定性变异）需定期追踪文献更新，不应单独作为治疗依据
• 阳性胚系突变建议一级亲属进行针对性 Sanger 测序验证，并咨询遗传专科医生
• 本检测未覆盖 POLE/POLD1 基因，不适用于评估超突变型肿瘤的免疫治疗获益
• 报告周期为 2-3 个工作日（从样本接收日起算），具体请以实验室通知为准
• 价格 6,750 元为终端售价，部分城市医保或商保可能有部分覆盖，请咨询当地政策